All’ospedale Santo Spirito di Roma, è stato recentemente realizzato un intervento chirurgico straordinario che segna una svolta nelle procedure mediche per pazienti anziani e fragili. Una paziente di 90 anni, affetta da tumore allo stomaco, è stata sottoposta a una gastrectomia subtotale, una tecnica che prevede la rimozione quasi totale dello stomaco e la successiva ricostruzione tramite intestino. A rendere eccezionale questo intervento, oltre all’età avanzata e alla fragilità della paziente, è stata l'innovativa tecnica anestesiologica e chirurgica adottata: la paziente ha affrontato l’intervento in respiro spontaneo, evitando l’intubazione e riducendo così rischi e tempi di recupero.
Questo tipo di intervento è particolarmente raro e richiede una preparazione avanzata. Infatti, è stato possibile grazie a una combinazione di anestesia plesso-fasciale e sedazione, scelta che ha permesso di evitare le complicazioni spesso associate all’anestesia generale nei pazienti più fragili. La paziente, grazie a questa tecnica, è rimasta vigile durante l’operazione, respirando in modo autonomo, senza la necessità di supporto ventilatorio esterno.
L'Intervento e l'Impegno dell'Equipe Medica
L’intervento è stato guidato da Luca Lepre, Primario di Chirurgia Generale e d’urgenza al Santo Spirito e al Nuovo Regina Margherita, con la collaborazione dei chirurghi e anestesisti dell’équipe, inclusi il Dott. Vincenzo Alessandro Virno, il Dott. Francesco Marrone, e il Dott. Simone Failli, sotto la supervisione del Prof. Mario Bosco. Il team è stato inoltre supportato dagli infermieri Marco Rossi e Lisa Lusanti, il cui lavoro di preparazione e assistenza ha contribuito in modo determinante alla riuscita dell’operazione.
Vantaggi della Tecnica in Respiro Spontaneo
L'utilizzo del respiro spontaneo durante un intervento chirurgico di questa portata è una pratica estremamente complessa, che richiede una stretta collaborazione tra chirurgi e anestesisti. Tuttavia, come spiegato dal Dott. Lepre, questo approccio comporta notevoli vantaggi per il paziente:
- Riduzione dei rischi legati all’anestesia generale: Evitando l’intubazione, si eliminano molti rischi associati all’anestesia generale, come complicazioni respiratorie e problemi cardiaci, particolarmente critici nei pazienti anziani.
- Recupero più rapido: La paziente non ha subito i tipici effetti collaterali dell’anestesia generale, come il rallentamento della ripresa respiratoria e l’eventuale necessità di rianimazione, rendendo il post-operatorio meno complesso.
- Stabilità delle funzioni vitali: L'assenza di ventilazione meccanica ha permesso alla paziente di mantenere una respirazione naturale e stabile durante tutto l’intervento, facilitando un monitoraggio accurato e costante delle condizioni vitali.
Questa modalità chirurgica dimostra come innovazione e tradizione possano fondersi per affrontare sfide cliniche complesse. I pazienti particolarmente fragili, come nel caso di questa paziente 90enne, possono ora contare su approcci meno invasivi che facilitano il recupero post-operatorio e migliorano la qualità della vita, nonostante la gravità della patologia.
| Dettagli dell'Intervento | Informazioni |
|---|---|
| Tipo di intervento | Gastrectomia subtotale |
| Età della paziente | 90 anni |
| Condizione | Tumore allo stomaco |
| Anestesia | Plesso-fasciale con sedazione |
| Respirazione | Spontanea, senza intubazione |
| Benefici | Recupero rapido, riduzione dei rischi anestetici |
| Equipe chirurgica | Dott. Luca Lepre, Dott. Vincenzo Alessandro Virno |
| Anestesisti | Dott. Francesco Marrone, Dott. Simone Failli |
| Infermieri | Marco Rossi, Lisa Lusanti |
Glossario
- ASL: Azienda Sanitaria Locale, ente territoriale responsabile dell’organizzazione dei servizi sanitari in una determinata area.
- Gastrectomia Subtotale: Rimozione parziale dello stomaco, generalmente praticata per eliminare tessuti malati o tumorali, con successiva ricostruzione tramite intestino.
- Sedazione Plesso-Fasciale: Tecnica di anestesia che agisce sui plessi nervosi, riducendo il dolore nella specifica area trattata e minimizzando l'uso di anestesia generale.
- Respiro Spontaneo: Condizione in cui il paziente respira autonomamente durante un intervento chirurgico, senza l’ausilio di ventilazione meccanica.
